眼瞼內(nèi)長了個發(fā)黃小膿包可能是瞼腺炎或瞼板腺囊腫。瞼腺炎俗稱麥粒腫，主要由金黃色葡萄球菌感染引起；瞼板腺囊腫俗稱霰粒腫，是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。這兩種情況均需根據(jù)具體類型采取針對性處理。

1、瞼腺炎

瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，常見于用眼不衛(wèi)生、免疫力低下者。初期表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛，2-3天后形成黃色膿點，可能伴隨流淚、異物感。早期可熱敷促進炎癥消退，若形成膿包需由醫(yī)生切開排膿，避免自行擠壓。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。

2、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫因瞼板腺出口阻塞導致脂質(zhì)積聚，形成無痛性硬結(jié)。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)黃膿液，好發(fā)于油性皮膚或瞼緣炎患者。小囊腫可通過熱敷和按摩促進吸收，較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。合并感染時需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏，反復(fù)發(fā)作者需排查瞼板腺功能障礙。

3、細菌性結(jié)膜炎

嚴重細菌性結(jié)膜炎可能繼發(fā)眼瞼膿腫，表現(xiàn)為膿性分泌物增多伴瞼結(jié)膜充血。常見病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，需使用加替沙星滴眼液等廣譜抗生素。同時需注意與患者隔離，避免接觸傳播。

4、皮脂腺囊腫感染

眼瞼皮脂腺導管阻塞可形成皮脂腺囊腫，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫化膿。需與瞼腺炎鑒別，確診后需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。急性感染期可先使用夫西地酸乳膏控制炎癥，待炎癥消退后手術(shù)。

5、過敏性瞼皮炎

接觸性過敏導致的瞼皮炎搔抓后可能繼發(fā)感染，形成膿皰樣皮疹。需停用致敏物質(zhì)，使用依美斯汀滴眼液抗過敏，合并感染時聯(lián)用莫西沙星滴眼液。冷敷可緩解瘙癢，避免揉眼加重癥狀。

日常應(yīng)注意保持眼瞼清潔，化妝人群需徹底卸妝。出現(xiàn)膿包時避免擠壓，熱敷溫度控制在40℃以下。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若膿包持續(xù)增大、視力受影響或伴有發(fā)熱，應(yīng)立即就診眼科。兒童患者家長需特別注意避免孩子揉眼，毛巾等用品應(yīng)單獨消毒。糖尿病患者出現(xiàn)眼瞼感染需密切監(jiān)測血糖，及時控制感染灶。