膽色素結(jié)石形成的最主要原因是膽道感染和膽汁淤積。膽色素結(jié)石屬于膽結(jié)石的一種，主要由膽紅素鈣鹽、膽固醇及黏蛋白組成，其形成機制主要與膽道細(xì)菌感染、寄生蟲感染、溶血性疾病、肝硬化等因素相關(guān)。

膽道感染是膽色素結(jié)石形成的核心誘因。大腸桿菌、克雷伯菌等細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶可將結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素，后者與鈣離子結(jié)合形成不溶性膽紅素鈣沉淀。反復(fù)發(fā)生的膽管炎會導(dǎo)致膽管黏膜損傷，促進(jìn)黏液分泌增加，進(jìn)一步加重結(jié)石形成。這類患者常伴有右上腹隱痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，需通過超聲或CT明確診斷，治療上可選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗感染藥物，必要時行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

膽汁淤積是另一關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。肝硬化、膽管狹窄等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄受阻，使膽紅素濃度升高并沉積。長期膽汁淤積還會改變膽汁酸堿度，促使膽紅素鈣鹽析出。此類患者多見皮膚瘙癢、陶土樣大便等表現(xiàn)，需通過肝功能檢查和磁共振胰膽管成像評估，治療需解除梗阻原因，如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或行膽腸吻合術(shù)重建引流。

日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂食物刺激膽囊收縮，每日飲水不少于1500毫升以稀釋膽汁。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免因結(jié)石嵌頓引發(fā)化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。