小兒發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)治療等方式快速退熱。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。物理降溫適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱,操作時需避開胸前區(qū)和足底。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止,并注意保暖。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔需大于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類制劑。
發(fā)熱時每公斤體重需增加10-15毫升水分?jǐn)z入,可給予口服補(bǔ)液鹽、米湯、蘋果汁等。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量應(yīng)保持每天每公斤體重50毫升以上,尿液顏色呈淡黃色為宜。若出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免包裹過厚影響散熱,每2小時開窗通風(fēng)10分鐘。發(fā)熱期間暫停劇烈活動,采用安靜游戲如拼圖、繪本閱讀等。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部,使用透氣性好的枕墊。
持續(xù)高熱超過3天、體溫超過40攝氏度、伴隨抽搐或皮疹時需及時就診。新生兒發(fā)熱無論體溫高低均應(yīng)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
家長需密切監(jiān)測體溫變化,每2小時測量一次并記錄。發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜糊等。退熱后24小時內(nèi)避免洗澡,保持皮膚清潔干燥。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診。日常應(yīng)注意預(yù)防接種、合理膳食、充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。