嬰兒疝氣主要表現為腹股溝或臍部出現可復性包塊,哭鬧時增大、安靜時縮小,確診需結合體格檢查和超聲檢查。
腹股溝斜疝是嬰兒最常見的疝氣類型,表現為腹股溝區(qū)出現柔軟包塊,可能在哭鬧、咳嗽或用力時突出,安靜平臥時消失。包塊通常無壓痛,皮膚顏色正常。若包塊無法回納并伴有嘔吐、哭鬧不安,需警惕嵌頓疝風險。醫(yī)生通過觸診可初步判斷,超聲檢查能明確疝囊位置及內容物性質。
臍疝表現為肚臍處圓形隆起,直徑多在1-3厘米,手指按壓有咕嚕聲??摁[時膨出明顯,安靜時可能自行回納。臍疝多由臍環(huán)閉合不全導致,多數在2歲前自愈。若4歲后未愈或出現包塊變硬、疼痛,需考慮手術修補。家長應注意避免衣物摩擦臍部,保持局部清潔干燥。
男嬰腹股溝疝可能表現為單側陰囊不對稱腫大,觸摸有腸管樣組織感。需與鞘膜積液鑒別,后者透光試驗陽性且質地均勻。反復出現的陰囊疝可能影響睪丸發(fā)育,建議早干預。女嬰疝氣可能表現為大陰唇腫脹,偶有卵巢嵌頓風險,需通過盆腔超聲確診。
部分嬰兒疝氣會伴隨進食后哭鬧、拒食或嘔吐等消化道癥狀,尤其在嵌頓時癥狀明顯。這與腸管卡壓導致梗阻有關,可能伴有腹脹、排便停止等表現。家長需記錄癥狀出現時間與進食關系,就醫(yī)時提供詳細喂養(yǎng)史。新生兒期出現的頑固性嘔吐需排除先天性膈疝可能。
長期未治療的巨大疝氣可能影響營養(yǎng)吸收,導致體重增長緩慢、貧血等表現。這種情況多見于早產兒或低出生體重兒合并疝氣。定期監(jiān)測頭圍、身長等發(fā)育指標很重要,必要時需營養(yǎng)干預聯合手術治療。某些遺傳綜合征如馬凡綜合征患兒更易出現多發(fā)性疝氣。
家長日常應避免讓嬰兒長時間劇烈哭鬧,喂奶后豎抱拍嗝減少腹壓。選擇寬松衣物避免摩擦疝囊部位,洗澡時注意觀察包塊變化。記錄包塊出現頻率和持續(xù)時間,就醫(yī)時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若發(fā)現包塊變硬、發(fā)紅或嬰兒持續(xù)哭鬧,須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)有助于增強腹壁肌肉力量,輔食添加后保證膳食纖維攝入預防便秘。定期兒童保健體檢能早期發(fā)現隱匿性疝氣。