女性神經(jīng)性膀胱炎的癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感及排尿困難。神經(jīng)性膀胱炎通常由神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致膀胱逼尿肌或括約肌協(xié)調(diào)異常引起,可能伴隨泌尿系統(tǒng)感染或盆腔疾病。
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。可能與膀胱敏感度增高或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān),常因寒冷刺激、情緒緊張誘發(fā)?;颊咝栌涗浥拍蛉沼泿椭\斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。多因膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致感覺(jué)信號(hào)放大,可能伴隨急迫性尿失禁。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)燒灼樣疼痛,可能合并泌尿系統(tǒng)感染。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除細(xì)菌性膀胱炎,若存在感染可選用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散治療,同時(shí)配合熱敷緩解不適。
膀胱區(qū)域持續(xù)性的壓迫感或沉重感,尤其在膀胱充盈時(shí)加重??赡芘c盆腔充血或神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂有關(guān),可通過(guò)低頻電刺激治療改善局部血液循環(huán),必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、尿流細(xì)弱或排尿中斷,常見(jiàn)于膀胱收縮無(wú)力或尿道括約肌失調(diào)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,嚴(yán)重者可間歇導(dǎo)尿,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
建議女性神經(jīng)性膀胱炎患者保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科,完善膀胱鏡或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。冬季注意腰腹部保暖,飲食上可適量攝入南瓜籽、蔓越莓等有益泌尿系統(tǒng)的食物。