肌酐和尿蛋白升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增多，引起一過(guò)性肌酐升高。同時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，可能出現(xiàn)微量尿蛋白。這種情況通常在休息24-48小時(shí)后自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療，注意補(bǔ)充水分即可。

2、高蛋白飲食

長(zhǎng)期過(guò)量攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高蛋白食物會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血肌酐輕度升高。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物可能使尿蛋白檢測(cè)呈弱陽(yáng)性。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)多可改善，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。

3、腎小球腎炎

腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性尿蛋白陽(yáng)性，肌酐隨著腎功能下降逐漸升高?；颊呖赡馨橛兴[、血尿等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊等藥物控制病情，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)顯性蛋白尿伴肌酐升高?；颊咝鑷?yán)格控糖，可使用阿卡波糖片、胰島素注射液等降糖藥物，配合厄貝沙坦片減少蛋白尿。

5、高血壓腎病

血壓持續(xù)升高會(huì)造成腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致肌酐清除率下降和蛋白尿?；颊叱Ｓ蓄^暈、視物模糊等表現(xiàn)。治療以控制血壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等降壓藥，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量。

發(fā)現(xiàn)肌酐和尿蛋白異常時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽高脂飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。若出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或指標(biāo)持續(xù)升高，需立即腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。注意記錄每日尿量和血壓變化，服藥期間避免自行調(diào)整劑量。