泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式。泌尿系結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

1、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石。醫(yī)生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等不適，通常1-2天可緩解。需注意術(shù)后多飲水促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于腎結(jié)石或輸尿管上段較大結(jié)石。醫(yī)生在腰部建立微小通道，將腎鏡插入腎臟直接粉碎結(jié)石。該術(shù)式對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石效果顯著，但需全身麻醉。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，可能出現(xiàn)短暫血尿?；謴?fù)期應(yīng)保持造瘺口清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

輸尿管軟鏡碎石術(shù)采用可彎曲軟鏡處理腎盂、腎盞結(jié)石。軟鏡可到達(dá)腎臟各角落，對(duì)腎內(nèi)多發(fā)小結(jié)石尤其適用。手術(shù)無(wú)須體表切口，術(shù)后并發(fā)癥少。但器械操作難度較高，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求嚴(yán)格。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免彎腰提重物。

4、腹腔鏡取石術(shù)

腹腔鏡取石術(shù)適用于輸尿管狹窄合并結(jié)石或較大嵌頓性結(jié)石。通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成取石，同時(shí)可處理輸尿管狹窄問(wèn)題。手術(shù)視野清晰，但需全身麻醉和腹腔充氣。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等氣腹相關(guān)不適，通常2-3天自行消退。

5、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適合腎盂或輸尿管上段1-2厘米結(jié)石。無(wú)須住院，但需多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫、石街形成等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，3-6個(gè)月進(jìn)行代謝評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)藥物干預(yù)。