尿道炎和膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常。尿道炎通常由淋球菌或非淋球菌感染引起,膀胱炎多與大腸埃希菌等細(xì)菌感染有關(guān),兩者均需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,每小時(shí)可能超過1次,但每次尿量較少。尿道炎患者因尿道黏膜受刺激,膀胱炎患者因膀胱容量敏感性增加,均會(huì)出現(xiàn)尿頻。急性膀胱炎時(shí)尿頻可能伴隨緊迫感,夜間癥狀可能加重。尿頻癥狀需與糖尿病、前列腺增生等疾病鑒別。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。膀胱炎患者因膀胱三角區(qū)受炎癥刺激,尿道炎患者因尿道神經(jīng)末梢敏感化,均會(huì)產(chǎn)生尿急感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,需與神經(jīng)源性膀胱功能障礙區(qū)分。
尿痛多表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道燒灼感或刺痛,排尿末期可能加重。尿道炎患者的疼痛多集中在尿道口,膀胱炎患者的疼痛可能放射至?xí)幉俊A芮蚓阅虻姥卓赡艹霈F(xiàn)黃色膿性分泌物,非特異性尿道炎多為白色分泌物。尿痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
膀胱炎患者常出現(xiàn)恥骨上區(qū)鈍痛或壓迫感,排尿后可能暫時(shí)緩解。尿道炎患者可能伴隨尿道周圍隱痛。慢性膀胱炎可能表現(xiàn)為持續(xù)的下腹墜脹感,需與盆腔炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病鑒別。部分患者可能伴有腰背部不適。
尿液可能呈現(xiàn)渾濁、血尿或異味。膀胱炎患者常見終末血尿,尿道炎可能出現(xiàn)初始血尿。細(xì)菌性感染時(shí)尿液可能有腐敗氣味,部分患者尿液中可見絮狀物。尿液異常需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。
建議保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部潮濕。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿。忌食辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品。出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)未緩解,或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。