眼睛被打后出現(xiàn)紅血絲可能與結(jié)膜下出血、外傷性虹膜睫狀體炎、角膜損傷、眼瞼裂傷、眶壁骨折等因素有關(guān),可通過冷敷、抗炎滴眼液、角膜修復(fù)藥物、縫合處理、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
眼部受外力沖擊可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂,血液積聚在結(jié)膜下形成片狀鮮紅色出血斑??赡芘c外力直接損傷血管或凝血功能異常有關(guān),通常伴隨眼部異物感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),出血初期可采用冷敷收縮血管。
外力震蕩可引發(fā)虹膜和睫狀體血管通透性增加,表現(xiàn)為睫狀充血伴視力模糊??赡芘c組織挫傷后前列腺素釋放有關(guān),常見瞳孔縮小和畏光癥狀。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳防止虹膜后粘連,嚴(yán)重時口服潑尼松片控制炎癥。
外力劃擦可能導(dǎo)致角膜上皮缺損,表現(xiàn)為紅血絲伴劇烈眼痛流淚。常見于指甲或異物刮傷,檢查可見熒光素鈉染色陽性。需用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,嚴(yán)重缺損時佩戴治療性角膜接觸鏡。
銳器打擊可造成眼瞼皮膚全層裂開,傷口出血引發(fā)結(jié)膜充血。多伴有明顯創(chuàng)緣和活動性出血,可能損傷瞼板腺。需急診清創(chuàng)縫合,使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎,口服頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,術(shù)后定期換藥觀察。
嚴(yán)重暴力可導(dǎo)致眶壁骨質(zhì)斷裂,眶內(nèi)出血引發(fā)彌漫性結(jié)膜充血。通常伴隨眼球運(yùn)動障礙和復(fù)視,CT檢查可確診。需臥床休息避免擤鼻,使用云南白藥膠囊止血,骨折移位明顯時需行眶壁重建術(shù)。
眼部外傷后48小時內(nèi)應(yīng)間斷冷敷減輕腫脹,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)血管修復(fù)。若出現(xiàn)視力下降、眼壓升高或持續(xù)疼痛,需立即就診排查青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查前房深度和眼底情況。