尿潛血3+可通過(guò)完善檢查明確病因、調(diào)整生活方式、控制感染、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式處理。尿潛血3+通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
尿潛血3+需進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查。尿紅細(xì)胞畸形率超過(guò)70%提示腎小球源性血尿,可能為腎炎或腎病綜合征;均一型紅細(xì)胞多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。24小時(shí)尿蛋白定量有助于判斷腎臟損傷程度。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少腎臟濾過(guò)負(fù)荷。每日飲水量保持在2000毫升以上,稀釋尿液并沖刷尿路。限制高鹽高脂飲食,腎炎患者需控制蛋白質(zhì)攝入量。注意會(huì)陰清潔,女性經(jīng)期避免留取尿標(biāo)本。
泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性膀胱炎伴有尿頻尿痛時(shí),可配合三金片等中成藥。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
腎結(jié)石患者根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒或體外沖擊波碎石。IgA腎病需用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時(shí)聯(lián)合激素治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合放化療。所有治療方案需由??漆t(yī)生制定。
治療后每1-2周復(fù)查尿常規(guī),觀察潛血變化。腎炎患者需每月監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。結(jié)石排出后每半年做泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。腫瘤患者按醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。復(fù)查中發(fā)現(xiàn)潛血持續(xù)陽(yáng)性需及時(shí)調(diào)整治療方案。
出現(xiàn)尿潛血3+應(yīng)避免自行服用止血藥物,需明確病因后針對(duì)性處理。日常保持適度飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)鮮紅色血尿或伴有血塊需急診就醫(yī)。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期篩查尿微量白蛋白。育齡女性需排除月經(jīng)污染可能,建議月經(jīng)干凈3天后復(fù)查尿常規(guī)。