早泄通常是指陰莖在插入陰道前或插入后短時間內即發(fā)生射精，時間不足一分鐘屬于原發(fā)性早泄范疇。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞神經遞質紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為射精控制力差、性滿意度低、焦慮等癥狀。

1、心理因素

長期焦慮、抑郁或性經驗不足可能導致大腦射精控制中樞過度敏感。伴侶關系緊張或性交環(huán)境不適也會加重癥狀。建議通過認知行為療法改善錯誤性觀念，配合盆底肌訓練增強控制力。嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、陰莖敏感度高

龜頭神經末梢分布密集或包皮過長會導致局部敏感閾值降低。表現(xiàn)為輕微刺激即觸發(fā)射精反射?？赏ㄟ^局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度，配合延時避孕套減少摩擦刺激。包皮過長者需評估是否需行包皮環(huán)切術。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎會引起盆腔充血和神經異常興奮。常伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀。需通過前列腺液檢查確診，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合左氧氟沙星片抗感染治療。物理治療如溫水坐浴有助于緩解炎癥。

4、甲狀腺功能異常

甲亢患者代謝亢進可能加速射精反射。需檢測游離甲狀腺素水平，使用甲巰咪唑片控制激素分泌。同時甲減也可能通過影響神經傳導導致性功能障礙，需補充左甲狀腺素鈉片調節(jié)內分泌。

5、中樞神經異常

多巴胺與5-羥色胺系統(tǒng)失衡會干擾射精控制。可能與遺傳或腦部損傷有關。需通過神經電生理檢查評估，采用鹽酸舍曲林片等藥物調節(jié)神經遞質。嚴重者需聯(lián)合心理治療與行為訓練。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度緊張，日常可進行停-動法訓練延長射精潛伏期。飲食注意補充鋅元素與維生素E，避免過量飲酒。配偶應避免抱怨指責，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，需及時至男科或泌尿外科完善尿常規(guī)、性激素等檢查。