孩子夜間咳嗽嚴(yán)重可能與支氣管炎有關(guān)，治療方式主要有保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、必要時抗感染治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽加劇、痰液增多、呼吸急促等癥狀。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右，避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。家長需定期清潔加濕器防止霉菌滋生，可在孩子臥室放置一盆清水輔助增濕。夜間咳嗽發(fā)作時可讓孩子吸入溫?zé)嵴羝徑鈿獾蜡d攣。

2、調(diào)整睡姿

將孩子上半身抬高15-30度，采用側(cè)臥位減少咽喉分泌物倒流刺激。家長需觀察孩子睡眠時是否出現(xiàn)張口呼吸或鼾聲加重，這些表現(xiàn)可能提示需要進一步檢查是否存在腺樣體肥大等并發(fā)癥。

3、霧化治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入，可減輕氣道炎癥和水腫。對于痰液黏稠的孩子，可添加吸入用乙酰半胱氨酸溶液幫助稀釋痰液。家長需掌握正確的霧化器使用方法，每次治療后協(xié)助孩子拍背排痰。

4、口服藥物

細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。止咳可選用小兒肺熱咳喘口服液緩解劇烈咳嗽，痰多者適用小兒消積止咳口服液。家長須注意所有藥物均應(yīng)間隔使用，避免同時服用多種止咳藥。

5、抗感染治療

支原體感染需使用阿奇霉素干混懸劑，用藥期間觀察孩子是否出現(xiàn)胃腸反應(yīng)。病毒感染通常無須抗生素，但若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)黃綠色膿痰，家長需及時帶孩子復(fù)查血常規(guī)評估是否繼發(fā)細(xì)菌感染。

治療期間家長應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化，避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、梨汁等潤喉食物，少量多次飲水保持咽喉濕潤。若咳嗽伴隨喘憋、口唇發(fā)紺或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排除肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C增強免疫力，但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。