咽喉異物感可能由咽炎、反流性食管炎、咽喉腫物、甲狀腺疾病或精神因素引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。
慢性咽炎是咽喉異物感最常見原因,黏膜充血腫脹可產(chǎn)生持續(xù)梗阻感,常伴隨干癢、刺激性咳嗽。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)吞咽疼痛。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀,同時需避免辛辣刺激飲食。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會引起燒灼樣異物感,平臥時加重,可能伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
良性乳頭狀瘤或惡性腫瘤早期均可表現(xiàn)為咽喉異物感,進(jìn)行性加重可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難。電子喉鏡檢查能明確診斷,發(fā)現(xiàn)腫物需病理活檢,小息肉可激光切除,惡性腫瘤需綜合治療。
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)壓迫氣管時會產(chǎn)生頸部堵塞感,可能伴隨甲亢或甲減癥狀。超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài),功能異常需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,較大結(jié)節(jié)需穿刺活檢。
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀常表現(xiàn)為咽喉部緊束感,檢查無器質(zhì)性病變,情緒波動時加重。認(rèn)知行為治療有幫助,嚴(yán)重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免過度清嗓動作。長期不緩解的咽喉異物感需完善喉鏡、甲狀腺超聲等檢查,咽喉腫瘤高危人群包括長期吸煙飲酒者、有家族史者應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)伴隨體重下降、咯血等癥狀時須立即就診。