點滴型銀屑病通常屬于輕度銀屑病,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮損范圍擴大或合并關(guān)節(jié)癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。點滴型銀屑病可能與鏈球菌感染、遺傳因素或免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為軀干四肢散在的紅色鱗屑性丘疹。
多數(shù)患者皮損局限且癥狀輕微,表現(xiàn)為直徑1-10毫米的紅色丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑,常無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢。皮損多集中于軀干和四肢近端,很少累及面部和關(guān)節(jié)。此類患者通過外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,配合保濕護理,皮損可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸消退。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)進行性加重的皮損融合,形成斑塊狀銀屑病樣改變,或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、甲損害等癥狀。若皮損面積超過體表3%或合并膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn),可能提示病情進展為泛發(fā)性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。此類患者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊、司庫奇尤單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。
建議患者避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無香料保濕劑。合并咽痛等感染癥狀時應(yīng)及時進行鏈球菌檢測,規(guī)律隨訪監(jiān)測皮損變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、甲凹陷等表現(xiàn),需至皮膚科或風(fēng)濕免疫科完善相關(guān)檢查。