腳上長凍瘡可能與遺傳因素、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、局部潮濕以及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。凍瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍。
部分人群因遺傳性末梢血管功能異常,對寒冷更敏感,容易誘發(fā)凍瘡。這類患者需加強(qiáng)保暖,避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏或維生素E乳改善局部血液循環(huán)。
低溫環(huán)境下腳部未充分保暖,會導(dǎo)致皮膚血管收縮、組織缺血。建議冬季穿戴透氣保暖的鞋襪,避免穿潮濕鞋襪。若已出現(xiàn)凍瘡,可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免抓撓損傷皮膚。
久坐不動、糖尿病等引起的末梢循環(huán)障礙會增加凍瘡風(fēng)險(xiǎn)。日??赏ㄟ^適度運(yùn)動、按摩足部改善循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,必要時(shí)使用胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
腳部出汗或鞋襪潮濕會加速體表散熱,加重寒冷損傷。應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,及時(shí)更換潮濕鞋襪。已發(fā)生凍瘡時(shí)可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。
雷諾綜合征、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可伴發(fā)凍瘡樣皮損。這類患者需積極治療原發(fā)病,冬季嚴(yán)格保暖,必要時(shí)使用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
預(yù)防凍瘡需保持腳部干燥溫暖,避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。冬季外出前可涂抹凡士林保護(hù)皮膚,適度運(yùn)動促進(jìn)全身血液循環(huán)。若凍瘡反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。日常飲食可增加富含維生素E和煙酸的食物,如堅(jiān)果、全谷物等,有助于改善末梢循環(huán)。