前列腺稍大可能由年齡增長、前列腺炎、良性前列腺增生、激素水平異常、尿路梗阻等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期復查等方式干預。
隨著年齡增長,前列腺組織會逐漸出現(xiàn)生理性增生,屬于正常老化現(xiàn)象。多數(shù)中老年男性可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀,但無顯著排尿困難。日常需避免久坐、減少酒精攝入,適當進行提肛運動有助于緩解癥狀。若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
細菌或非細菌性炎癥刺激可能導致前列腺充血腫大,常伴隨會陰部脹痛、尿急尿痛等癥狀。急性期需臥床休息,配合溫水坐浴。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等抗感染藥物,或使用前列安栓等中成藥輔助治療。
雄激素代謝異??梢l(fā)前列腺腺體病理性增大,典型表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細。輕度增生可通過限制晚間飲水、避免憋尿等方式改善。臨床常用鹽酸特拉唑嗪片、度他雄胺軟膠囊等藥物控制進展,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
體內(nèi)雙氫睪酮水平升高會刺激前列腺細胞增殖。這類患者可能合并脫發(fā)、皮脂分泌旺盛等表現(xiàn)。除常規(guī)藥物治療外,需檢測性激素六項,必要時在醫(yī)生指導下使用雌激素制劑如己烯雌酚片進行調(diào)節(jié)。
長期尿道狹窄或膀胱頸硬化可能繼發(fā)前列腺代償性增大,往往伴隨殘余尿量增加。需通過尿流動力學檢查明確病因,采用尿道擴張術(shù)解除梗阻,配合使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。
前列腺稍大患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。建議選擇游泳、快走等溫和運動,忌騎自行車等壓迫會陰部的活動。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等癥狀需立即就醫(yī)。夜間排尿次數(shù)超過3次者可嘗試睡前3小時限制飲水,必要時使用鬧鐘定時排尿訓練膀胱功能。