耳朵中有東西晃動可能是耵聹松動、外耳道異物或中耳炎引起的。常見原因主要有耵聹栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳積液、外耳道真菌感染等。建議及時就醫(yī)檢查，避免自行掏挖耳朵。

1、耵聹栓塞

耵聹腺分泌的耳垢干燥后可能形成塊狀物，在頭部活動時產(chǎn)生晃動感。伴隨耳悶、聽力下降，嚴重時可刺激外耳道引發(fā)疼痛。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，或使用耵聹鉤取出，禁止自行用挖耳勺處理。

2、外耳道炎

細菌感染導致外耳道皮膚腫脹，分泌物與脫落上皮混合可能產(chǎn)生異物感。常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳，表現(xiàn)為灼痛、瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片，急性期需保持耳道干燥。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導致鼓膜破損，穿孔邊緣的組織碎片隨氣流移動會產(chǎn)生異常響動。常伴耳鳴、耳漏，嚴重時出現(xiàn)眩暈。需避免耳道進水，醫(yī)生可能建議鼓膜修補術(shù)，術(shù)前可使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、中耳積液

咽鼓管功能障礙時中耳腔液體積聚，頭部運動可能引發(fā)液體晃動聲。多見于感冒或鼻炎患者，伴隨耳悶、自聽增強。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進引流，頑固性積液需鼓膜穿刺引流。

5、外耳道真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳道真菌繁殖，菌絲團塊脫落時會產(chǎn)生沙沙聲。典型表現(xiàn)為奇癢、豆渣樣分泌物。需清除真菌團后涂抹硝酸咪康唑乳膏，避免使用抗生素滴耳液加重菌群失調(diào)。

日常應(yīng)避免用棉簽或尖銳物品掏耳，洗澡時可用防水耳塞保護。若晃動感持續(xù)超過3天或出現(xiàn)耳痛、流膿、聽力驟降，須立即就診耳鼻喉科。兒童表述不清時，家長需觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧，嬰幼兒可能因不適表現(xiàn)為拒奶或睡眠不安。