前列腺檢查通常包括直腸指診、前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲檢查等項(xiàng)目，主要用于篩查前列腺增生、炎癥或腫瘤等疾病。

1、直腸指診

醫(yī)生通過戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。該方法能初步判斷前列腺增生或異常硬結(jié)，操作簡(jiǎn)便但可能引起短暫不適。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬或不對(duì)稱需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、PSA檢測(cè)

通過抽血測(cè)量前列腺特異性抗原水平，正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能與前列腺炎、增生或癌變有關(guān)，但需排除近期導(dǎo)尿、直腸指診等干擾因素。該檢查適合50歲以上男性常規(guī)篩查，異常結(jié)果需結(jié)合游離PSA比值等指標(biāo)綜合判斷。

3、經(jīng)直腸超聲

將超聲探頭置入直腸近距離觀察前列腺結(jié)構(gòu)，能精確測(cè)量體積并識(shí)別低回聲病灶。檢查前需清潔灌腸，可同步進(jìn)行穿刺活檢。對(duì)鈣化灶、囊腫等病變檢出率較高，是診斷前列腺癌的重要輔助手段。

4、尿流率檢查

通過專用設(shè)備測(cè)量排尿速度和尿量，評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻程度。要求檢查時(shí)膀胱充盈，重復(fù)進(jìn)行三次取平均值。最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻，需結(jié)合殘余尿量測(cè)定結(jié)果判斷病情。

5、MRI檢查

多參數(shù)磁共振成像能清晰顯示前列腺分區(qū)結(jié)構(gòu)，對(duì)腫瘤定位和分期具有優(yōu)勢(shì)。檢查前需禁食4小時(shí)，佩戴直腸線圈可提高圖像分辨率。PI-RADS評(píng)分系統(tǒng)有助于鑒別良惡性病變，通常作為穿刺活檢前的精準(zhǔn)定位手段。

建議45歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐和過量飲酒。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和維生素E，出現(xiàn)尿頻、排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善穿刺活檢等進(jìn)一步診斷。