白眼球出現(xiàn)血塊通常是結(jié)膜下出血的表現(xiàn)，可能與眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎或凝血功能障礙等因素有關(guān)。多數(shù)情況下可自行吸收，若伴隨視力下降或反復(fù)出血需及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)膜下出血常見于毛細(xì)血管破裂，血液積聚在結(jié)膜與鞏膜之間。輕微外力揉眼、打噴嚏或搬運(yùn)重物時(shí)腹壓升高均可誘發(fā)。部分患者可能因長期服用抗凝藥物導(dǎo)致凝血異常，血液不易凝固而形成片狀出血。眼部干澀時(shí)頻繁揉搓也可能損傷微小血管，初期出血呈鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紅后吸收。

病理性因素需警惕高血壓引起的血管脆性增加，測量血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)可能加重出血。糖尿病患者伴隨視網(wǎng)膜病變時(shí)，結(jié)膜血管代償性擴(kuò)張更易破裂。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致全身多部位出血傾向，需檢查血常規(guī)與凝血功能。急性結(jié)膜炎伴隨分泌物增多時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)使血管通透性增高。

一、眼部外傷

結(jié)膜下毛細(xì)血管受外力撞擊或異物劃傷后破裂，可能伴隨眼瞼腫脹。需避免揉眼并使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，冷敷可促進(jìn)血管收縮止血。

二、腹壓驟增

劇烈嘔吐、分娩或便秘用力時(shí)胸腔壓力傳導(dǎo)至眼部血管。建議控制基礎(chǔ)疾病，咳嗽時(shí)用手護(hù)住眼部減少震動(dòng)，便秘者可服用乳果糖口服溶液軟化糞便。

三、高血壓血管病變

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。需監(jiān)測血壓并服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

四、凝血功能障礙

華法林鈉片等抗凝藥物過量或維生素K缺乏會(huì)影響凝血酶原時(shí)間。需調(diào)整藥物劑量并補(bǔ)充維生素K1注射液，避免進(jìn)食大量影響藥效的綠葉蔬菜。

五、感染性結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起結(jié)膜充血水腫，常見眼部分泌物增多?？蛇x用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療，熱敷有助于緩解不適。

日常避免用力揉搓眼睛，佩戴護(hù)目鏡進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，高血壓患者每日自測血壓并記錄。服用抗凝藥物者定期監(jiān)測INR值，出現(xiàn)視力模糊或出血面積擴(kuò)大時(shí)立即就診眼科。保持睡眠充足減少眼疲勞，室內(nèi)使用加濕器維持40-60%濕度。兩周內(nèi)未吸收的陳舊性出血需排查血管畸形等潛在病因。