白眼球有血塊通常是結(jié)膜下出血的表現(xiàn),可能由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎或血液疾病等原因引起。
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜下毛細血管破裂出血。輕微外傷引起的血塊通常伴隨局部充血,但無視力障礙??赏ㄟ^冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。若合并視力模糊需排除鞏膜裂傷。
劇烈咳嗽或嘔吐時胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結(jié)膜小血管破裂。這種情況多見于呼吸道感染或過敏患者,血塊多呈片狀且邊界清晰。原發(fā)病控制后出血可自行吸收,必要時可使用人工淚液緩解不適。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細血管滲血,常見于未控制的高血壓患者。出血范圍較大且易反復(fù)發(fā)作,可能伴隨頭暈頭痛。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
病毒性或細菌性結(jié)膜炎可能引起結(jié)膜充血伴點狀出血。腺病毒感染者可見粘液性分泌物,細菌感染多為膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜下出血,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
建議避免揉眼或佩戴隱形眼鏡直至血塊吸收,保持眼部清潔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標。若出血范圍持續(xù)擴大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降,需及時到眼科就診排查視網(wǎng)膜出血等嚴重情況。日??蛇m量補充維生素C和維生素K增強血管彈性,避免用力屏氣動作。