甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒

早期甲溝炎可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需用溫水浸泡患指5-10分鐘軟化皮膚，消毒后保持局部干燥。若伴有輕微紅腫，可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染擴散。消毒期間應(yīng)避免患處接觸污水或化學(xué)刺激物。

2、外用抗生素

對于出現(xiàn)膿性分泌物的甲溝炎，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥物需均勻涂抹于紅腫區(qū)域及周圍2厘米范圍，用藥后覆蓋無菌紗布。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。合并糖尿病者需延長用藥周期。

3、口服抗生素

當(dāng)感染擴散至甲周組織時，需口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。療程通常持續(xù)5-7天，嚴(yán)重者需用藥10-14天。用藥期間禁止飲酒，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。對青霉素過敏者可改用克拉霉素片，但可能出現(xiàn)QT間期延長等不良反應(yīng)。

4、切開引流

形成甲下膿腫者需在局麻下行縱行切開引流，切口長度不超過甲板寬度三分之二。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔，填入凡士林紗條引流。該操作可保留指甲正常生長結(jié)構(gòu)，但需預(yù)防術(shù)后甲板畸形。糖尿病患者術(shù)后需聯(lián)合使用抗生素預(yù)防敗血癥。

5、拔甲術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床化膿者，需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)去除病變甲板及甲床肉芽組織，術(shù)后2周內(nèi)避免負(fù)重。新甲生長周期約3-6個月，期間需定期換藥防止甲皺襞粘連。嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎需同步進(jìn)行甲緣成形術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免修剪指甲過短或過深。出現(xiàn)紅腫疼痛時可用高錳酸鉀溶液浸泡，濃度以1：5000為宜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部情況?；謴?fù)期間減少手指或腳趾的機械性摩擦，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若保守治療3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。