人接種狂犬疫苗后的保護期通常為1-3年,具體時間與疫苗種類、接種程序及個體免疫反應(yīng)有關(guān)。
全程接種狂犬疫苗后,多數(shù)人可在7天內(nèi)產(chǎn)生有效抗體,完成基礎(chǔ)免疫程序后保護作用可持續(xù)1年以上。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防接種方案包括5針法或2-1-1程序,采用人二倍體細胞疫苗或vero細胞疫苗等現(xiàn)代疫苗時,抗體陽轉(zhuǎn)率較高。對于持續(xù)高風(fēng)險暴露人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員,建議定期檢測中和抗體水平,若抗體滴度低于0.5IU/ml需加強接種。疫苗接種后1年內(nèi)再次暴露通常無須重復(fù)接種,僅需規(guī)范處理傷口。
極少數(shù)免疫缺陷患者可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答延遲或不足,需通過熒光抗體病毒中和試驗檢測抗體水平。特殊情況下如嚴(yán)重免疫抑制、未按程序接種或使用效價不足的疫苗,保護期可能縮短至6個月。部分研究顯示采用皮內(nèi)注射法的經(jīng)濟型接種方案,其免疫持久性可能略低于肌肉注射。
建議暴露后及時徹底清洗傷口并使用碘伏消毒,避免包扎閉合傷口。日常應(yīng)避免接觸野生動物及未免疫的犬貓,高危職業(yè)者需做好個人防護并建立免疫檔案。若發(fā)生可疑暴露,無論距離上次接種時間多久,均應(yīng)咨詢專業(yè)機構(gòu)評估是否需要加強免疫。