小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免嘔吐物阻塞氣道。使用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間，防止舌咬傷。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入手指，避免造成二次傷害。若發(fā)作時(shí)正在進(jìn)食，需迅速清除口腔殘留食物。

2、側(cè)臥防窒息

將患兒置于平坦安全處，采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，利于分泌物自然流出。避免仰臥位導(dǎo)致舌后墜或誤吸。發(fā)作期間不可喂食喂水，待完全清醒1-2小時(shí)后再嘗試少量飲水。家長(zhǎng)需全程守護(hù)防止跌落碰撞。

3、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，忌用酒精或冰水。可配合退熱貼敷額頭，室溫維持在25℃左右。避免包裹過(guò)厚影響散熱，每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱栓劑。

4、記錄發(fā)作時(shí)間

家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄驚厥開始和結(jié)束時(shí)間，觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式及意識(shí)狀態(tài)。單純型高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘，若超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，提示復(fù)雜性驚厥可能。拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病情。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及腦電圖檢查，排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性驚厥可能需使用地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需兒科或神經(jīng)科隨訪。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)技巧，發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量一次?？蓽?zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重發(fā)熱。保持每日飲水量，發(fā)熱時(shí)按每公斤體重50-80毫升補(bǔ)充。注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡等異常表現(xiàn)需警惕再次發(fā)作。建議家庭常備醫(yī)用冰袋和電子體溫計(jì)，參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn)課程掌握基本處理技能。