尿道口疼痛可能由尿路感染、尿道損傷、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、止痛處理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見原因,可能與飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急,部分患者可見尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
導(dǎo)尿操作、劇烈性行為或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損。疼痛多為銳痛且排尿時(shí)加重,可能伴隨少量出血。輕度損傷可通過多飲水促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,必要時(shí)行尿道造影檢查。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿道黏膜引發(fā)絞痛,常突發(fā)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,可放射至?xí)幉?。B超檢查可確診,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為膿性分泌物伴刺痛,多有高危性行為史。確診需分泌物涂片檢查,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片治療,性伴侶需同步治療。
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道纖維化會(huì)引發(fā)排尿困難及持續(xù)性隱痛。尿道擴(kuò)張術(shù)是主要治療手段,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù),術(shù)后可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)超過3天時(shí)需立即就診,糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)癥狀更應(yīng)積極治療。治療期間禁止飲酒,完成全程用藥后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。