結(jié)石卡在尿道口通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷、尿道口疼痛及血尿等癥狀。尿道結(jié)石可能由尿路感染、代謝異常、尿流受阻等因素引起,通常伴隨尿頻、尿急、下腹部脹痛等不適。
結(jié)石阻塞尿道口會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力或尿流變細(xì),患者可能需用力排尿但仍感尿不盡。這種情況多與結(jié)石體積較大或位置固定有關(guān),可能伴隨膀胱殘余尿量增加。若結(jié)石移動(dòng)至尿道狹窄處,可能引發(fā)急性尿潴留。
排尿過程中尿流突然停止是典型表現(xiàn),改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種癥狀提示結(jié)石在尿道口形成活瓣樣阻塞,常見于前列腺部尿道結(jié)石。部分患者會(huì)聽到排尿時(shí)結(jié)石碰撞尿道的聲音。
結(jié)石摩擦尿道黏膜可引發(fā)尖銳刺痛,排尿時(shí)疼痛加劇并向會(huì)陰部放射。男性患者疼痛多集中在龜頭或陰莖根部,女性患者可能感覺尿道口燒灼感。疼痛程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),可能伴有尿道口紅腫。
結(jié)石損傷尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為排尿初段或終末血尿。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等,可能伴隨血塊排出。長期慢性刺激還可能引起尿道炎性肉芽腫。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)尿道口膿性分泌物及發(fā)熱。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食或夜間遺尿。
出現(xiàn)尿道結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。急性發(fā)作期可嘗試熱水坐浴緩解疼痛,但須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲定位或膀胱鏡檢查。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石、尿道鏡取石或藥物排石治療,感染患者需配合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
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