尿路結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇m當增加檸檬水或橙汁攝入，其中枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過X線或超聲定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒。該治療適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，直徑通常為6-20毫米。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息并配合排石藥物輔助治療。碎石后2周需復查判斷排石效果。

4、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡，采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，尤其對沖擊波碎石失敗者效果顯著。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達腎盂，通過腎鏡進行碎石取石。主要治療大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測出血和感染風險。該手術(shù)結(jié)石清除率較高，但可能造成腎實質(zhì)損傷需謹慎選擇。

尿路結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當增加粗糧和柑橘類水果，保持每日尿量2000毫升以上。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時應(yīng)及時就醫(yī)。長期結(jié)石患者建議完善代謝評估，針對性預(yù)防復發(fā)。