尿輕鏈偏高可能由多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈型淀粉樣變性、慢性腎病、自身免疫性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、骨髓穿刺等方式確診，并采取針對(duì)性治療。

1、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，異常漿細(xì)胞會(huì)過(guò)量產(chǎn)生輕鏈蛋白并從尿液中排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。確診需結(jié)合血清蛋白電泳、骨髓活檢等檢查。治療包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物，必要時(shí)聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植。

2、輕鏈型淀粉樣變性

輕鏈蛋白異常沉積在器官組織形成淀粉樣物質(zhì)，導(dǎo)致心臟、腎臟等器官功能障礙。常見(jiàn)表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、心律失常等。診斷需通過(guò)組織活檢剛果紅染色。治療需使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合地塞米松注射液，嚴(yán)重者需器官支持治療。

3、慢性腎病

腎功能受損時(shí)輕鏈蛋白排泄減少，血液中濃度升高導(dǎo)致尿液中排出增多。患者常有高血壓、夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。需控制血壓血糖，使用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑，終末期需透析或腎移植。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，刺激漿細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生輕鏈。伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。需用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，羥氯喹片控制病情活動(dòng)度。

5、感染

慢性化膿性感染或結(jié)核病等長(zhǎng)期炎癥刺激，可引起反應(yīng)性輕鏈增多。患者存在咳嗽、低熱、局部膿腫等感染征象。需明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制后輕鏈可逐漸恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)尿輕鏈升高應(yīng)完善相關(guān)檢查明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量異常及時(shí)就醫(yī)。