尿道口長息肉可通過手術(shù)切除、藥物治療、物理治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、局部損傷、感染、尿道狹窄、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、局部異物感、出血等癥狀。
對于體積較大或癥狀明顯的尿道口息肉,通常建議手術(shù)切除。常見術(shù)式包括尿道口息肉電切術(shù)、激光切除術(shù)等。術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運動。尿道口息肉電切術(shù)通過高頻電流精準(zhǔn)切除病灶,激光切除術(shù)利用激光能量汽化息肉組織,兩者均具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
感染引起的尿道口息肉可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素控制感染。伴有疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌感染,頭孢克肟分散片對鏈球菌敏感,阿奇霉素膠囊對支原體感染有效。使用藥物期間應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)。
較小的無癥狀息肉可采用微波理療、低溫冷凍等物理方法處理。微波理療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),低溫冷凍利用液氮使病變組織壞死脫落。物理治療前后需消毒處理,治療期間可能出現(xiàn)短暫紅腫,一般1-2周可自行消退。治療后2周內(nèi)避免盆浴和性生活。
保持尿道口清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎自行車或久坐壓迫患處。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。
術(shù)后或保守治療患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查尿道鏡,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查內(nèi)容包括尿道口形態(tài)檢查、尿常規(guī)檢測等。發(fā)現(xiàn)息肉增大或新發(fā)排尿困難需及時就診。有復(fù)發(fā)傾向者需延長隨訪周期,必要時進(jìn)行病理活檢排除惡變可能。
尿道口息肉患者應(yīng)避免自行擠壓或抓撓病變部位,防止繼發(fā)感染。治療期間暫停性生活,配偶建議同步檢查泌尿生殖系統(tǒng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等水中活動。觀察排尿性狀變化,出現(xiàn)血尿、膿尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)盆底肌功能,有助于降低復(fù)發(fā)概率。