泌尿系結(jié)石患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),重點(diǎn)控制高草酸、高嘌呤、高鹽食物攝入,增加水分和枸櫞酸鹽含量豐富的食物。主要注意事項(xiàng)包括限制菠菜等高草酸蔬菜、減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物、避免腌制食品等高鹽飲食、每日飲水2000-3000毫升、適量補(bǔ)充柑橘類水果。
草酸鈣結(jié)石患者需嚴(yán)格控制菠菜、甜菜、莧菜等草酸含量高的蔬菜,堅(jiān)果類如杏仁、花生也應(yīng)減少攝入。草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶,建議將蔬菜焯水后食用以減少草酸含量。同時(shí)避免維生素C補(bǔ)充劑過量使用,每日維生素C攝入量不宜超過1000毫克。
尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。紅肉攝入每周不超過3次,每次不超過100克??蛇x用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代部分動(dòng)物蛋白,有助于降低尿液中尿酸濃度。
每日食鹽攝入量需低于5克,避免咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)石形成。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽,購買包裝食品時(shí)注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
每日建議飲用2000-3000毫升水,均勻分配在全天飲用。可觀察尿液顏色判斷水分是否充足,理想狀態(tài)為淡黃色透明尿液。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿液濃縮,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量??山惶骘嬘冒组_水、淡檸檬水等低糖飲品。
柑橘類水果如檸檬、橙子、柚子富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成。每日可飲用稀釋的鮮檸檬汁,或食用1-2個(gè)柑橘類水果。但需注意控制糖分?jǐn)z入,糖尿病患者可選擇無糖檸檬水。低脂乳制品中的鈣質(zhì)也能與腸道草酸結(jié)合,減少其吸收。
泌尿系結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。適當(dāng)增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物。長期隨訪中可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,結(jié)合藥物治療達(dá)到最佳預(yù)防效果。