兒童提早發(fā)育可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。兒童提早發(fā)育可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)過剩、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。
控制高熱量高脂肪食物攝入,避免食用含激素的禽肉或反季節(jié)果蔬。每日保證500克蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等十字花科蔬菜,減少豆?jié){、蜂王漿等植物性雌激素食物。家長(zhǎng)需避免給孩子盲目進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品,如蛋白粉、鈣劑等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)有助于延緩骨齡進(jìn)展。建議家長(zhǎng)陪同孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),每周3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。避免長(zhǎng)期久坐,限制電子屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。
關(guān)注兒童因身體變化產(chǎn)生的焦慮情緒,通過繪本、游戲等方式解釋發(fā)育知識(shí)。家長(zhǎng)需避免當(dāng)眾討論孩子身體變化,建立積極的身體意象。若出現(xiàn)拒學(xué)、社交回避等行為,應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
對(duì)于骨齡超前2年以上或預(yù)測(cè)成年身高顯著受損者,醫(yī)生可能建議使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球、曲普瑞林注射液等。用藥期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨齡、性激素水平和生長(zhǎng)速度,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
每6個(gè)月測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線,每年拍攝左手骨齡片。家長(zhǎng)需觀察第二性征發(fā)育順序,如發(fā)現(xiàn)陰毛早于乳房發(fā)育等異常情況,應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科。夜間避免開燈睡眠,保持22點(diǎn)前入睡有助于褪黑素正常分泌。
兒童提早發(fā)育需要綜合管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄生長(zhǎng)數(shù)據(jù),避免使用塑料餐具加熱食物,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。保證每日睡眠9-11小時(shí),學(xué)習(xí)壓力較大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。若女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大,須及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科完善性激素、垂體MRI等檢查。日常生活中注意遠(yuǎn)離雙酚A制品,慎用含鄰苯二甲酸鹽的文具玩具。