八十歲食道癌患者是否適合手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、身體耐受性綜合評估。早期局限型腫瘤且心肺功能良好者可考慮手術(shù)，晚期轉(zhuǎn)移或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者通常不建議。

對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的老年患者，若心肺功能評估達(dá)標(biāo)，手術(shù)切除仍是首選方案。微創(chuàng)食管癌根治術(shù)對機(jī)體創(chuàng)傷較小，術(shù)后配合加速康復(fù)管理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善營養(yǎng)支持改善貧血和低蛋白血癥，術(shù)中采用喉返神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)減少聲嘶風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。

存在嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肝腎功能不全的患者，手術(shù)耐受性較差。腫瘤已侵犯氣管或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，姑息性支架置入或放射治療更為適宜。年齡本身并非絕對禁忌，但需警惕術(shù)后肺部感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)，80歲以上患者術(shù)后30天死亡率較年輕患者明顯增高。

建議由胸外科、麻醉科、老年科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評估，除常規(guī)CT和超聲內(nèi)鏡檢查外，應(yīng)進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估。家屬需充分了解手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)，對于無法手術(shù)者可考慮光動(dòng)力治療或免疫聯(lián)合化療等替代方案。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及營養(yǎng)監(jiān)測，定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口情況。