過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、空氣污染、免疫系統(tǒng)異常、藥物刺激等原因引起。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，血清中免疫球蛋白E水平偏高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)，家中可使用空氣凈化設(shè)備減少塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。

2、環(huán)境過(guò)敏原

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等吸入性過(guò)敏原是主要誘發(fā)因素。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常由室內(nèi)塵螨導(dǎo)致?；颊呓佑|過(guò)敏原后，鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性物質(zhì)，引發(fā)打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床品，可減少癥狀發(fā)作頻率。

3、空氣污染

汽車(chē)尾氣中的二氧化氮、工業(yè)排放的顆粒物等污染物會(huì)損傷呼吸道黏膜屏障功能，增強(qiáng)過(guò)敏原的致敏性。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥，使患者對(duì)過(guò)敏原的敏感性增高。霧霾天氣應(yīng)減少外出，必要時(shí)佩戴具有過(guò)濾功能的防護(hù)口罩。

4、免疫系統(tǒng)異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是重要發(fā)病機(jī)制，Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致白介素等細(xì)胞因子分泌異常，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量特異性免疫球蛋白E。這種免疫調(diào)節(jié)紊亂可能源于嬰幼兒時(shí)期微生物暴露不足，即衛(wèi)生假說(shuō)理論提及的環(huán)境因素。適當(dāng)接觸自然環(huán)境可能有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育平衡。

5、藥物刺激

長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)┛赡軐?dǎo)致藥物性鼻炎，破壞鼻黏膜正常功能。部分降壓藥、避孕藥等也可能誘發(fā)或加重鼻部癥狀。患者出現(xiàn)鼻塞反復(fù)發(fā)作應(yīng)避免自行濫用滴鼻劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素等規(guī)范藥物治療。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素的關(guān)系。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)但避免花粉高峰期開(kāi)窗，飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，進(jìn)行肺功能檢查等系統(tǒng)評(píng)估。冬季可使用生理鹽水鼻腔沖洗，既有助于清除過(guò)敏原又能保持黏膜濕潤(rùn)。