淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。很多患者由于治療費用的問題,中途放棄治療,這對病情十分不利。那么,淋巴瘤的治療費用貴嗎?
據(jù)有關專家介紹:淋巴瘤的治療費用是不能等同而語的,因為每個病人的情況不一樣,選擇的醫(yī)院不同,治療的方式也不相同,所以不能用具體的數(shù)字來說明,該病嚴重威脅著患者的生命,因此一定要積極進行治療。
一、放射治療:
1、HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射即病變在膈以上應用斗蓬野(包括縱隔、肺門、雙側頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結。淋巴瘤病變在膈以下采用倒Y野(包括脾,脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結)。根治劑量45Gy/5-6周。預防劑量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射(即斗蓬野+倒Y野)。
2、NHL低度ⅠA和ⅡA采用擴大野,ⅠB,ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原則上同ⅠA和ⅡA,但淋巴瘤患者放療后(1月)宜加化療。根治劑量50~55Gy/5~6擊。預防劑量45-55Gy/5-6周。
二、化療:
1、HDⅢB~V期病例宜用化療,聯(lián)合化療方案MOPP(表5-6-6)6個療程,完全緩解率可達60~80%,有1/2~1/3病例保持長期緩解,有的長達15年。用什么辦法治療淋巴瘤見效最快?復發(fā)的病人再用MOPP仍有90%淋巴瘤患者達到第2次緩解。其他聯(lián)合方案并不比MOPP優(yōu)越。但ABVD方案與MOPP無交叉抗藥性。如MOPP失敗可改用ABVD,此二方案交替治療12個療程,可取得較滿意效果。而將兩方案綜合起來形成MOPP/ABV新方案,治療6個療程也取得同樣療效。
2、NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療,待淋巴瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療。
三、骨髓移植:對惡性程度較高,常規(guī)治療淋巴瘤反應不佳或雖有療效,但有復發(fā)者可作自體或同種異基因骨髓移植,但瘤體大且耐藥、年齡大于55歲者不宜作骨髓移植。骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。
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