包皮過長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然外露，可通過自我觀察和臨床檢查確認(rèn)。

1、觀察疲軟狀態(tài)

在陰莖疲軟時(shí)，若包皮完全包裹龜頭且無法輕松翻起，可能存在包皮過長(zhǎng)。部分人群包皮口狹窄，需輕柔嘗試上翻，避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致包皮撕裂或疼痛。日常清潔時(shí)如發(fā)現(xiàn)包皮垢堆積或反復(fù)炎癥，需警惕包皮過長(zhǎng)可能。

2、評(píng)估勃起狀態(tài)

勃起時(shí)龜頭仍被包皮完全覆蓋無法自然露出，或需手動(dòng)輔助才能暴露龜頭，屬于典型包皮過長(zhǎng)。若勃起后包皮可部分回縮但形成緊束環(huán)，可能合并包莖。勃起過程中出現(xiàn)包皮卡壓、疼痛或影響排尿，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、檢查包皮彈性

嘗試將包皮向后推至冠狀溝處，若推擠后包皮迅速回彈覆蓋龜頭，或推擠時(shí)伴有明顯疼痛，提示包皮過長(zhǎng)或包莖。兒童3歲后包皮仍無法上翻顯露尿道口，或青少年發(fā)育期包皮退縮困難，均需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

4、注意伴隨癥狀

反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、尿路感染或排尿困難，可能與包皮過長(zhǎng)有關(guān)。包皮內(nèi)板與龜頭粘連、瘢痕形成或出現(xiàn)白色角化斑塊，屬于病理性改變。長(zhǎng)期包皮垢刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，需通過病理檢查排除惡變。

5、醫(yī)學(xué)測(cè)量診斷

醫(yī)生會(huì)測(cè)量包皮外口至冠狀溝距離，結(jié)合陰莖發(fā)育狀態(tài)綜合判斷。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為勃起時(shí)龜頭暴露不足三分之二可診斷包皮過長(zhǎng)。對(duì)于合并包莖、感染或影響性功能的患者，可能建議包皮環(huán)切術(shù)等治療。

建議日常保持會(huì)陰清潔，每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。兒童期生理性包莖若無癥狀可觀察至青春期，成人出現(xiàn)反復(fù)感染或功能障礙應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性行為，定期復(fù)查恢復(fù)情況。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。