什么是包皮?
包皮是指位于陰莖前端包住陰莖頭即龜頭的那層皮。包皮本身對身體是有保護作用的，特別對于青春期發(fā)育之前的男孩而言，包皮可以包住龜頭，保護龜頭在運動中不受意外傷害。
2.什么是包皮過長?
小兒包皮包裹整個陰莖頭，隨著年齡的增長，包皮逐漸退縮至陰莖冠狀溝后，如果陰莖頭還被完全包裹，稱為包皮過長。包皮口狹小不能向陰莖頭后面翻轉(zhuǎn)時，則稱為包莖。
3.包皮過長分為哪幾種?
包皮過長分為兩種，即真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是指陰莖勃起后龜頭不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。
4.包皮過長可能造成的危害有哪些?
包皮過長可能造成的危害有：早泄;不射精;影響龜頭發(fā)育;導(dǎo)致陰莖炎癥;如果尿道口狹窄影響排尿還會損害腎臟功能;影響性伴侶健康;此外，還可能出現(xiàn)包皮紅腫、疼痛甚至誘發(fā)陰莖癌。
5.包皮過長需要做哪些檢查?
包皮過長者，一般通過體格檢查即能明確診斷，在陰莖疲軟的狀態(tài)下，陰莖頭被包皮完全包裹，勃起時仍不能露出陰莖頭，但可以通過手法翻開包皮露出陰莖頭。值得注意的是，包皮過長需要與隱匿性陰莖進行鑒別。
6.包皮過長的治療方式都有哪些?
包皮過長的治療方法主要包括觀察等待療法和手術(shù)療法。并非所有的包皮過長患者都需要手術(shù)，具體根據(jù)患者包皮上翻時露出龜頭的程度、是否會影響到性生活以及局部是否容易發(fā)炎等情況而定。
7.包皮過長什么時候做手術(shù)最好?
對于包皮環(huán)切術(shù)的時機，目前仍存在爭議，有專家認為，學(xué)齡前的兒童如果存在包莖、包皮口纖維狹窄環(huán)或反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎者則應(yīng)該行手術(shù)治療，嵌頓性包莖患者經(jīng)復(fù)位水腫消退后，可擇期行包皮環(huán)切術(shù)。對于包皮過長、龜頭過于敏感導(dǎo)致早泄的患者，也可以考慮行包皮環(huán)切術(shù)。
8.哪些情況下適合進行包皮環(huán)切術(shù)?
在我國，有些學(xué)者主張的包皮環(huán)切適應(yīng)證為：包皮過長，包皮口小者;包皮囊內(nèi)或冠狀溝積存包皮垢，或常伴發(fā)炎癥感染者;先天性包莖出現(xiàn)反復(fù)感染者;后天性包莖，多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎，包皮口形成瘢痕性攣縮，常伴發(fā)尿道外口乃至全尿道狹窄，甚至誘發(fā)陰莖癌;嵌頓性包莖，經(jīng)復(fù)位水腫消退，炎癥控制后擇期行包皮環(huán)切術(shù);包皮良性腫瘤。
9.哪些情況下不能進行包皮環(huán)切?
隱匿性陰莖不能做一般的包皮環(huán)切術(shù);并發(fā)包皮陰莖頭炎癥者，待炎癥消退后再施行手術(shù)。
10.包皮過長并發(fā)包皮陰莖頭炎癥者為什么不能做手術(shù)?
對于伴發(fā)包皮陰莖頭炎的患者，如果炎癥未消退時即行手術(shù)，會增加感染機會，可能會對恢復(fù)造成一定的影響。
11.包皮環(huán)切手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備?
清洗外陰部及包皮。成人剔去陰毛。小兒可能需要采用基礎(chǔ)麻醉者，術(shù)前6小時禁食。
12.包皮環(huán)切術(shù)需要什么樣的麻醉與體位?
成人一般采用陰莖根部局部麻醉即可;對于難以合作的小兒患者可以選擇基礎(chǔ)麻醉。患者均為平臥位。
13.包皮環(huán)切術(shù)是大手術(shù)嗎?
不是。包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科及男科中最常見、最簡單的小手術(shù)。
14.包皮環(huán)切術(shù)后需要拆線嗎?
現(xiàn)在包皮環(huán)切術(shù)所應(yīng)用的縫線一般不需要拆除，約1～2周左右會自動脫落，但考慮到手術(shù)方式及材料的差異，具體是否需要拆線一定要向手術(shù)醫(yī)生咨詢。
15.包皮環(huán)切術(shù)會留下瘢痕嗎?
會。包皮環(huán)切術(shù)會有瘢痕，開始時可能比較明顯，但隨著時間推移瘢痕會逐漸變淡，一般不會影響性生活，去公共浴池洗澡也不易引起注意。
16.包皮環(huán)切術(shù)可以延長性生活時間嗎?
由于過長的包皮長期掩蓋龜頭及冠狀溝，使其受到的刺激少，敏感度特別高，容易形成早泄。當(dāng)包皮環(huán)切術(shù)后，患者龜頭剛剛外露，可能出現(xiàn)性生活時更為敏感，性生活時間更短的現(xiàn)象。隨著龜頭及冠狀溝長期外露，受衣服摩擦刺激，反復(fù)出現(xiàn)勃起、消退、勃起，從而使其敏感度降低，逐漸延長性生活時間，起到治療早泄的效果。但是，由于早泄病因復(fù)雜，這種效果因人而異，并非每位行包皮環(huán)切術(shù)的患者性生活時間都能得到延長。
17.包皮環(huán)切術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?
包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)雖小，但仍有一定的風(fēng)險，常見的并發(fā)癥有：傷口疼痛、出血、包皮系帶水腫、切口感染等。
18.包皮環(huán)切術(shù)常用的方法有哪幾種?
傳統(tǒng)包皮環(huán)切法;環(huán)式包皮環(huán)扎法;一次性包皮環(huán)切器手術(shù);激光包皮環(huán)切術(shù)。
19.什么是傳統(tǒng)的包皮環(huán)切法?
傳統(tǒng)包皮環(huán)切法又稱為經(jīng)典包皮環(huán)切術(shù)，是臨床應(yīng)用最早的手術(shù)方式，手術(shù)時間較長，出血較多，術(shù)后需要多次換藥，易形成系帶水腫及切緣不整齊，目前應(yīng)用較少。
20.什么是環(huán)式包皮環(huán)扎法?
包皮環(huán)扎法指借助于包皮環(huán)切器進行的包皮環(huán)切術(shù)，其優(yōu)點是切緣整齊，恢復(fù)較快，但其術(shù)后存在遠端壞死包皮，壞死包皮脫落前后的疼痛可能對患者造成一定困擾，疼痛時間有時甚至?xí)笥趥鹘y(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)。
21.什么是一次性包皮環(huán)切器手術(shù)?
一次性包皮環(huán)切器手術(shù)是指借助于一次性包皮環(huán)切器進行的包皮環(huán)切術(shù)，為微創(chuàng)手術(shù)的一種，具有手術(shù)時間短、出血少、疼痛時間短及恢復(fù)快等優(yōu)點，但其費用相對較高。
22.什么是激光包皮環(huán)切術(shù)?
激光包皮環(huán)切術(shù)，即采用激光作用于包皮，對過長包皮組織進行切割、碳化等一系列治療及修復(fù)過程的手術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷淺、不需要拆線、手術(shù)時間短等優(yōu)點，由于激光具有熱損傷，可能會出現(xiàn)術(shù)后反應(yīng)較大、愈合較遲等情況。
23.包皮環(huán)切術(shù)后有哪些注意事項?
①傷口是否出血及出血量;②避免性刺激;③預(yù)防感染;④不宜活動過多;⑤穿寬松的內(nèi)褲，減少對陰莖頭的摩擦;⑥忌酒，少吃辛辣食物;⑦排尿時避免弄濕紗布敷料;⑧注意觀察水腫程度及龜頭顏色變化;⑨及時與手術(shù)醫(yī)師保持溝通。
24.怎樣判斷包皮環(huán)切術(shù)后出血的嚴(yán)重程度?
包皮環(huán)切術(shù)后出血在術(shù)后24小時內(nèi)最為常見。如果出血量不大，例如出血僅是染紅部分紗布，可以不特殊處理，常能自行止血。如發(fā)生切口出血不止，鮮血不斷從紗布滴出，或者患者不能確定傷口狀況，要及時就診。
25.包皮環(huán)切術(shù)后發(fā)生傷口出血該怎么處理?
出血多為術(shù)中止血不徹底或結(jié)扎線松脫所致，小的血腫經(jīng)局部冷敷、臥床休息、口服抗菌藥物預(yù)防感染后可自行吸收;大的血腫或血腫進行性增大，則需立即拆除縫線清除血腫，再止血縫合。
26.包皮環(huán)切術(shù)后多久才能過性生活?
臨床上一般建議包皮環(huán)切術(shù)后一周內(nèi)盡量避免性刺激和性幻想及憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起而影響傷口的愈合或者是再出血;術(shù)后30天內(nèi)禁性生活，防止切口裂開或出血。但傷口愈合情況具有個體差異，術(shù)后需要及時與醫(yī)生保持溝通。
27.包皮環(huán)切術(shù)后怎樣預(yù)防感染?
陰莖血液供應(yīng)豐富，抗感染能力較強，普通的包皮環(huán)切術(shù)后一般口服一周抗生素即可。另外根據(jù)醫(yī)生要求每天或者隔日更換傷口紗布。對于包莖的患者，如果術(shù)中龜頭皮膚剝離面較大，滲血較多，預(yù)計恢復(fù)時間較長的，也可適當(dāng)靜脈輸液應(yīng)用抗生素。具體方案由手術(shù)醫(yī)生依據(jù)患者情況而定。
28.包皮環(huán)切術(shù)后傷口發(fā)生感染怎么辦?
術(shù)前對包皮、陰莖頭炎癥未能完全控制，術(shù)中未注意無菌操作或手術(shù)操作粗糙，術(shù)后尿液污染切口均可導(dǎo)致感染。感染早期，應(yīng)加強抗感染藥物治療，有分泌物出現(xiàn)時，則需拆除部分縫線，及時通暢引流。
29.包皮環(huán)切術(shù)后出現(xiàn)水腫，這正常嗎?
包皮環(huán)切術(shù)后傷口一般都會出現(xiàn)輕度的水腫，這屬于正常術(shù)后反應(yīng)，一般不需要特殊處理就可以自行恢復(fù)。但如果有水泡出現(xiàn)或水腫嚴(yán)重，甚至龜頭青紫淤血，要及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生以查看病情。兒童手術(shù)后的水腫一般比較明顯，排尿時可能會有影響，尤其要注意保持紗布的干燥。有些患者手術(shù)10多天后陰莖頭或者切口處包皮仍然水腫明顯，這主要是由于手術(shù)切斷了皮下淋巴管導(dǎo)致水腫液回流不暢所致，一般均可自行恢復(fù)，但恢復(fù)時間長短因人而異。
30.包皮系帶水腫該如何處理?
包皮系帶處皮膚留存過多、包扎過緊、術(shù)后當(dāng)天站立或行走過久等均可加重水腫的發(fā)生，甚至出現(xiàn)陰莖頭水腫。如水腫明顯，即時松解包扎，并將陰莖頭移向腹側(cè)托起。
31.包皮環(huán)切術(shù)后陰莖勃起了怎么辦?
包皮環(huán)切術(shù)后陰莖勃起會造成短時間的疼痛，可以口服一些抑制勃起的藥物予以預(yù)防，但是要注意一定要按醫(yī)囑服用。
包皮過長合并性生活時間短可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部麻醉藥物、行為療法等方式改善。 包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高，進而影響射精控制能力。包皮環(huán)切術(shù)是解決包皮過長的標(biāo)準(zhǔn)外科方法，通過切除多余包皮組織降低龜頭敏感度。局部可使用復(fù)方利多卡因乳膏等表面麻醉劑延緩射精，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法包括停動技術(shù)、擠壓訓(xùn)練等，通過反復(fù)練習(xí)增強控制能力。部分患者可能存在心理因素影響，需結(jié)合心理咨詢。 日常應(yīng)注意會陰清潔，避免過度刺激，適當(dāng)進行盆底肌鍛煉有助于改善控制力。
包皮過長可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問題、炎癥反復(fù)發(fā)作以及性功能障礙等問題。 包皮過長容易在包皮內(nèi)積聚包皮垢，增加細菌滋生風(fēng)險，可能引發(fā)包皮炎、龜頭炎等感染性疾病。長期炎癥刺激可能造成包皮口瘢痕性狹窄，導(dǎo)致排尿困難或尿線變細。部分患者因包皮長期覆蓋龜頭，可能降低龜頭敏感度，影響性生活質(zhì)量。兒童期包皮過長還可能限制陰莖發(fā)育，成年后可能增加伴侶患婦科炎癥的概率。 少數(shù)情況下，包皮過長合并反復(fù)感染可能誘發(fā)陰莖癌變風(fēng)險。嚴(yán)重包莖患者可能出現(xiàn)嵌頓性包莖，導(dǎo)致龜頭缺血壞死等急癥。包皮過長合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，感染概率會顯著升高。 日常應(yīng)注意清潔包皮垢，避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)紅腫疼痛或排尿異常時需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
包皮過長一般不會直接導(dǎo)致遺精，但可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。遺精是青春期男性常見的生理現(xiàn)象，與性激素水平及生殖系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)。 包皮過長可能因包皮垢積聚刺激龜頭或尿道口，誘發(fā)包皮炎、尿道炎等局部炎癥。長期炎癥反應(yīng)可能影響生殖器官敏感度，間接干擾正常生理功能。包皮過長合并感染時可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀，需與單純遺精區(qū)分。臨床常見并發(fā)癥包括包皮龜頭炎、尿路感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為包莖或增加陰莖癌風(fēng)險。 日常應(yīng)注意會陰清潔，每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥或排尿異常，建議及時到泌尿外科就診評估是否需手術(shù)治療。
包皮過長可通過包皮環(huán)切術(shù)、日常清潔護理、藥物治療等方式改善。 包皮過長可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無法完全外露、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。日常護理需注意每日用溫水清洗包皮垢，保持會陰部干燥清潔。存在炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。對于反復(fù)發(fā)作或影響正常生活的患者，建議在泌尿外科評估后行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)，手術(shù)能有效解除包皮狹窄并降低感染風(fēng)險。 日常避免穿緊身內(nèi)褲，飲食宜清淡并減少辛辣刺激食物攝入。
包皮過長可通過日常清潔、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。 包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭或開口狹窄難以外翻，可能因先天發(fā)育異常或反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致，常伴隨局部紅腫、排尿困難等癥狀。日常需每日用溫水清洗包皮垢，保持會陰干燥。若存在包皮龜頭炎，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等藥物控制感染。對于反復(fù)感染或包莖患者，包皮環(huán)切術(shù)或激光包皮成形術(shù)能有效解決結(jié)構(gòu)異常。操作前需由醫(yī)生評估是否伴隨尿道口狹窄等并發(fā)癥。 改善期間應(yīng)避免穿緊身褲，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，并定期復(fù)查恢復(fù)情況。
包皮過長或包莖不一定需要手術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。 包皮過長指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可手動上翻，包莖則是包皮口狹窄無法上翻。若無反復(fù)感染、排尿困難、包皮嵌頓等問題，可通過日常清潔護理控制。每日用溫水清洗包皮垢，保持會陰干燥，避免使用刺激性洗劑。兒童期生理性包莖多數(shù)會隨年齡增長自愈，青春期前可觀察等待。 若出現(xiàn)包皮紅腫疼痛、排尿費力、反復(fù)龜頭炎或包皮嵌頓，則需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)。包皮嵌頓可能導(dǎo)致龜頭缺血壞死，屬于急診手術(shù)指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，需積極干預(yù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。 日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和過度摩擦。出現(xiàn)不適及時就醫(yī)評估，由醫(yī)生決定是否手術(shù)干預(yù)。
包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全或部分覆蓋龜頭且無法自然外露。 包皮過長通常表現(xiàn)為三種情況。第一種是包皮完全覆蓋龜頭，但可以手動上翻露出冠狀溝，這種情況可能因包皮垢堆積引發(fā)炎癥。第二種是包皮口狹窄形成包莖，無法上翻且可能伴隨排尿困難，長期可能增加陰莖癌風(fēng)險。第三種是假性包皮過長，勃起時龜頭可部分外露但疲軟時被完全包裹，這種情況可能因衛(wèi)生不良導(dǎo)致反復(fù)感染。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部感染或外傷瘢痕形成等因素有關(guān)，常伴隨包皮紅腫、尿頻或性交疼痛等癥狀。 日常應(yīng)注意會陰清潔，避免肥皂刺激，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿障礙需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
包皮過長不一定會引起早泄，但可能增加早泄的概率。包皮過長還可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染等問題。 包皮過長時，龜頭長期被包裹可能導(dǎo)致局部敏感度增高，在性生活時容易因過度刺激而引發(fā)早泄。但早泄的成因復(fù)雜，還包括心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎等，并非所有包皮過長者都會出現(xiàn)早泄。包皮過長還可能因清潔困難引發(fā)包皮垢堆積，誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多。反復(fù)感染可能上行至尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。部分患者可能因包皮口狹窄出現(xiàn)排尿困難或包莖。 建議包皮過長者每日清洗會陰部，保持局部干燥。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥、排尿障礙或影響性生活，可考慮遵醫(yī)囑行包皮環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免過度刺激龜頭，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
包皮環(huán)切術(shù)后飲食需以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物。 術(shù)后1-3天建議選擇米粥、面條、蒸蛋等軟爛食物，有助于減輕胃腸負擔(dān)。蛋白質(zhì)補充可選用魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，促進傷口修復(fù)。新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果可提供維生素C和膳食纖維，但需避免菠蘿、芒果等可能致敏的水果。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及含咖啡因飲品，減少血管擴張導(dǎo)致的出血風(fēng)險。需控制高鹽高糖食物攝入，防止水腫影響愈合速度。 恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用溫水。若出現(xiàn)排便困難可適當(dāng)增加火龍果、酸奶等富含益生菌的食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免食用海鮮、羊肉等中醫(yī)認定的發(fā)物。
包皮過長可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙、陰莖癌風(fēng)險增加及影響生殖健康。 包皮過長容易藏污納垢，滋生細菌，引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢。長期炎癥刺激可能上行感染至尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。過長的包皮可能影響陰莖頭敏感度，導(dǎo)致早泄或性交疼痛。反復(fù)炎癥還可能增加陰莖癌的發(fā)病概率。包皮垢中的細菌可能通過性傳播影響伴侶健康，或?qū)е戮淤|(zhì)量下降。 日常應(yīng)注意清潔，每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)，避免污垢堆積。若出現(xiàn)反復(fù)感染或不適，建議及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
