輸尿管造瘺手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、造瘺口狹窄、尿液反流、結(jié)石形成及皮膚刺激等并發(fā)癥。輸尿管造瘺術(shù)是解決尿路梗阻或膀胱功能障礙的常見(jiàn)手術(shù)方式，但術(shù)后需密切觀察和管理以減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

術(shù)后造瘺口或尿路可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或發(fā)熱。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管會(huì)增加尿路感染概率，需定期更換導(dǎo)管并保持清潔。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎，需及時(shí)使用抗生素治療。

2、造瘺口狹窄

造瘺口周?chē)M織瘢痕增生可能導(dǎo)致管腔狹窄，影響尿液引流。輕度狹窄可通過(guò)定期擴(kuò)張改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲或造影評(píng)估通暢度，避免因梗阻引發(fā)腎積水。

3、尿液反流

造瘺管放置不當(dāng)或固定不牢時(shí)，尿液可能反流至腎臟，增加感染和腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。反流常伴隨腰背部脹痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。調(diào)整導(dǎo)管位置或使用抗反流裝置可減少該并發(fā)癥。

4、結(jié)石形成

尿液長(zhǎng)期接觸異物或引流不暢易形成磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)石，表現(xiàn)為造瘺管堵塞或血尿。增加每日飲水量有助于預(yù)防，結(jié)石較大時(shí)需體外碎石或內(nèi)鏡取石。定期沖洗導(dǎo)管可降低結(jié)石發(fā)生概率。

5、皮膚刺激

尿液持續(xù)刺激造瘺口周?chē)つw可能導(dǎo)致皮炎、潰瘍或濕疹。使用防漏貼膜和皮膚保護(hù)劑可減少刺激，保持局部干燥清潔。嚴(yán)重皮炎需外用糖皮質(zhì)激素藥膏，并調(diào)整造瘺袋佩戴方式。

術(shù)后應(yīng)每日用生理鹽水清潔造瘺口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食上限制高草酸食物如菠菜，增加柑橘類(lèi)水果攝入以酸化尿液。定期復(fù)查腎功能及超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。選擇透氣性好的造瘺護(hù)理產(chǎn)品，夜間可連接引流袋減少滲漏。心理上需適應(yīng)身體變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。