盆腔包塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等原因引起。盆腔包塊是婦科常見體征，需結合影像學與實驗室檢查明確病因。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是液體或半固體物質在卵巢內(nèi)積聚所致，多為生理性黃體囊腫或濾泡囊腫，通常無明顯癥狀。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤可能伴隨腹痛或月經(jīng)異常。超聲檢查可鑒別性質，較小囊腫可觀察，較大或有惡變傾向需手術切除。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤由平滑肌細胞增生形成，雌激素水平過高是主要誘因。常見癥狀為經(jīng)量增多、下腹墜脹，巨大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。藥物治療可選用米非司酮、亮丙瑞林等，肌瘤剔除術或子宮切除術適用于癥狀嚴重者。

3、盆腔炎

盆腔炎多因細菌上行感染導致輸卵管、卵巢膿腫，常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物及持續(xù)性下腹痛。需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，形成膿腫時需穿刺引流。反復發(fā)作可能引起輸卵管粘連性不孕。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可形成巧克力囊腫，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛。超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療包括地諾孕素、戈舍瑞林，保守性手術可切除病灶。

5、異位妊娠

受精卵在輸卵管著床形成包塊，伴隨停經(jīng)后陰道流血和劇烈腹痛，血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診。甲氨蝶呤適用于早期未破裂者，輸卵管切除術是破裂大出血的急救措施，需緊急處理避免失血性休克。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應盡早就醫(yī)明確性質，避免劇烈運動以防包塊扭轉或破裂。日常保持低脂高纖維飲食，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，急性期可熱敷緩解疼痛但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀包塊，妊娠期包塊需加強監(jiān)測以防流產(chǎn)風險。