左側(cè)盆腔包塊血流不豐富可能與生理性囊腫、良性腫瘤、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎等因素有關(guān)。血流信號(hào)不豐富通常提示包塊惡性概率較低，但仍需結(jié)合影像學(xué)特征及臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、生理性囊腫

卵巢黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫是常見(jiàn)原因，超聲多表現(xiàn)為單房無(wú)回聲，囊壁薄且光滑。此類囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，建議2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。若伴隨下腹墜脹感，可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀。

2、良性腫瘤

子宮肌瘤或卵巢囊腺瘤可能表現(xiàn)為血流稀疏的包塊，肌瘤常伴有經(jīng)量增多，囊腺瘤多為囊實(shí)性混合回聲。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤或囊腺瘤，可定期隨訪監(jiān)測(cè)；若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

3、慢性炎癥

盆腔炎性疾病后遺癥可能形成炎性包裹性包塊，血流信號(hào)稀少且邊界模糊?；颊叨嘤邢赂闺[痛、腰骶酸痛史，急性發(fā)作期可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療，慢性期建議配合盆底物理治療改善粘連。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢巧克力囊腫雖屬良性病變，但可能破壞正常卵巢組織。超聲特征為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，血流信號(hào)多局限于囊壁。藥物治療可選用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，較大囊腫需手術(shù)清除。

5、結(jié)核性盆腔炎

生殖器結(jié)核可形成冷膿腫，表現(xiàn)為無(wú)血流信號(hào)的混雜回聲包塊，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢，規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，常用異煙肼聯(lián)合利福平方案。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA125、HE4等指標(biāo)輔助鑒別。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)包塊變化，若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血或包塊短期內(nèi)顯著增大，需立即就診婦科進(jìn)一步評(píng)估處理。