膀胱癌最常見的組織學類型是尿路上皮癌，其他類型包括鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌和肉瘤樣癌。膀胱癌的組織學類型主要有尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、肉瘤樣癌。

1、尿路上皮癌

尿路上皮癌占膀胱癌病例的絕大多數(shù)，起源于膀胱內(nèi)壁的尿路上皮細胞。這種類型的癌細胞排列成乳頭狀或實性結構，可能向膀胱壁深層浸潤。尿路上皮癌可根據(jù)分化程度分為低級別和高級別，高級別尿路上皮癌更具侵襲性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀，診斷主要依靠膀胱鏡檢查和病理活檢。

2、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌在膀胱癌中占比較小，多見于長期慢性刺激如血吸蟲感染或長期留置導尿管的患者。這種類型的癌細胞呈現(xiàn)鱗狀上皮分化特征，常伴有角化現(xiàn)象。鱗狀細胞癌通常生長較快，確診時往往已侵犯肌層，預后相對較差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛等癥狀，治療以手術切除為主。

3、腺癌

膀胱腺癌較為罕見，可能起源于膀胱壁的腺體組織或臍尿管殘余。癌細胞形成腺管狀結構，可分泌黏液。腺癌常見于膀胱頂部或三角區(qū)，早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)黏液尿。這種類型對放療和化療敏感性較低，主要治療手段為根治性膀胱切除術。

4、小細胞癌

膀胱小細胞癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，形態(tài)學特征與肺小細胞癌相似。這種類型生長迅速，早期即可發(fā)生轉移，預后極差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿和全身癥狀如體重下降等。治療需采用以化療為主的綜合方案，必要時聯(lián)合放療或手術。

5、肉瘤樣癌

肉瘤樣癌是膀胱癌中最為罕見的類型之一，兼具上皮和間葉組織特征。腫瘤細胞呈現(xiàn)梭形或多形性，侵襲性強，容易復發(fā)和轉移。臨床表現(xiàn)與其他膀胱癌相似，但進展更快。治療通常需要多學科協(xié)作，包括手術、放療和靶向治療等。

膀胱癌患者應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液中的致癌物質。戒煙是預防膀胱癌復發(fā)的重要措施，煙草中的有害物質可通過尿液排泄并長期刺激膀胱黏膜。飲食方面應增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制、熏烤等高亞硝酸鹽食物。定期復查膀胱鏡和影像學檢查對監(jiān)測病情變化至關重要，出現(xiàn)血尿等異常癥狀應及時就醫(yī)。