鼻咽癌早期典型癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需提高警惕。

鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀,多為一側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)。腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時,普通鼻塞藥物難以緩解?;颊呖赡苷`認(rèn)為感冒或鼻炎延誤就診,若鼻塞持續(xù)兩周以上不緩解需盡早就醫(yī)。
晨起回吸鼻涕時帶血絲或血塊是特征性表現(xiàn),因腫瘤表面血管破裂所致。早期多為少量血絲,容易被誤認(rèn)為鼻腔干燥或輕微損傷。若反復(fù)出現(xiàn)回吸性血涕,尤其伴隨單側(cè)鼻塞時,應(yīng)進(jìn)行鼻咽鏡檢查排除腫瘤可能。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導(dǎo)致分泌性中耳炎,表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、耳鳴或聽力下降。癥狀與普通中耳炎相似,但常規(guī)治療無效。部分患者首診于耳科,需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部原發(fā)病灶。

約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,呈進(jìn)行性增大。早期可能為單個淋巴結(jié)腫大,后期可融合成團(tuán)。對于持續(xù)存在的頸部淋巴結(jié)腫大,需排查鼻咽部來源可能。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)會引起頑固性頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部持續(xù)性鈍痛。早期頭痛程度較輕,易被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛。若頭痛進(jìn)行性加重且夜間明顯,需警惕腫瘤神經(jīng)侵犯可能。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及影像學(xué)檢查明確診斷。日常需避免吸煙酗酒等危險因素,保持鼻腔清潔,高危地區(qū)居民可定期進(jìn)行EB病毒篩查。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行放療、化療等綜合治療,同時注意口腔護(hù)理與營養(yǎng)支持,減少治療副作用。
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