鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，容易與鼻炎等疾病混淆。

1、回吸性涕中帶血

回吸鼻涕時發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊是鼻咽癌較具特征性的早期表現(xiàn)。腫瘤表面血管豐富且脆弱，在擤鼻涕或回吸時容易破裂出血。出血量通常不多，表現(xiàn)為晨起時痰中帶血絲，容易被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎。若反復(fù)出現(xiàn)此癥狀，建議盡早就醫(yī)進行鼻咽鏡檢查。

2、單側(cè)鼻塞

腫瘤生長可導(dǎo)致單側(cè)鼻腔進行性堵塞，早期可能表現(xiàn)為間歇性鼻塞，隨著病情進展逐漸加重為持續(xù)性。與普通鼻炎不同，鼻咽癌引起的鼻塞多為一側(cè)性，使用血管收縮劑效果不明顯。部分患者可能伴有膿性分泌物，需警惕腫瘤合并感染的可能。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降。癥狀類似分泌性中耳炎，但常規(guī)治療改善有限。耳部癥狀多與腫瘤位于鼻咽側(cè)壁或頂后壁有關(guān)，可能伴隨耳內(nèi)脹痛感，需通過耳鏡和鼻咽部影像學(xué)檢查鑒別。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有早發(fā)、多發(fā)、雙側(cè)性特點，即使原發(fā)灶很小也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底或神經(jīng)時可引起持續(xù)性偏頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。早期頭痛可能為間歇性，隨著腫瘤向顱內(nèi)浸潤逐漸變?yōu)轭B固性疼痛。若伴隨腦神經(jīng)麻痹癥狀如復(fù)視、面部麻木等，提示病情已進展至中晚期。

鼻咽癌早期癥狀隱匿且缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周不緩解時及時就診。高危人群如有家族史、EB病毒感染史者應(yīng)定期篩查。確診需結(jié)合鼻咽鏡檢、影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以放療為主，早期發(fā)現(xiàn)可獲得較好預(yù)后。日常生活中應(yīng)避免吸煙、腌制食品等危險因素，保持鼻腔清潔，出現(xiàn)異常癥狀盡早就醫(yī)評估。