鼻咽癌早期通常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。腫瘤生長阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí)，可能導(dǎo)致通氣不暢。初期易被誤認(rèn)為感冒或鼻炎，若鼻塞持續(xù)加重且藥物治療無效，應(yīng)警惕鼻咽癌可能。電子鼻咽鏡檢查可直觀觀察鼻咽部病變情況。

2、涕中帶血

回吸性涕中帶血是鼻咽癌特征性表現(xiàn)，晨起時(shí)尤為明顯。腫瘤表面潰破或血管受侵時(shí)，血液混入鼻腔分泌物形成血涕。該癥狀在早期可能間斷出現(xiàn)，容易被誤診為鼻黏膜干燥或輕微損傷。反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物需及時(shí)進(jìn)行鼻咽部活檢。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。這種耳部癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展，單側(cè)發(fā)生較多。耳科檢查可見鼓室積液，但需注意與普通中耳炎鑒別，必要時(shí)需行鼻咽部增強(qiáng)CT評估。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸深部。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。早期多為單側(cè)腫大，后期可向?qū)?cè)發(fā)展。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)，幫助判斷腫瘤分期。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可能引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部。早期頭痛可能為間歇性，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。顱神經(jīng)受累時(shí)還可伴發(fā)復(fù)視、面部麻木等癥狀。核磁共振成像能清晰顯示腫瘤對顱底的浸潤程度。

鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性，但出現(xiàn)上述兩種以上表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診。建議高危人群定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查，避免吸煙及腌制食品攝入。確診后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療，早期患者五年生存率較高。治療期間應(yīng)注意口腔護(hù)理，保持鼻咽部清潔，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。