鼻咽癌早期典型癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合鼻咽鏡和影像學(xué)檢查確診。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一，通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)，患者常誤以為是感冒或鼻炎，使用血管收縮劑可能暫時(shí)緩解，但癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。鼻塞程度與腫瘤大小及部位相關(guān)，早期多為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

2、涕中帶血

晨起回吸性涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn)，患者常在擤鼻涕或回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲。由于腫瘤表面血管脆弱，輕微摩擦即可導(dǎo)致出血，出血量一般較少且呈暗紅色。該癥狀易與干燥性鼻炎混淆，但鼻咽癌的出血更頻繁且無(wú)明顯誘因。

3、耳悶堵感

腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起耳悶堵感，患者自覺(jué)耳部有棉花堵塞感，伴耳鳴或聽(tīng)力減退。早期多為單側(cè)耳部癥狀，易被誤診為中耳炎。咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，可能引發(fā)分泌性中耳炎，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或積液。

4、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多繼發(fā)于咽鼓管阻塞，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，音叉試驗(yàn)顯示骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。患者常主訴聽(tīng)聲音模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。與年齡相關(guān)的感音神經(jīng)性耳聾不同，鼻咽癌所致聽(tīng)力下降進(jìn)展較快，且多伴有其他鼻咽部癥狀。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。早期多為單側(cè)，晚期可雙側(cè)轉(zhuǎn)移。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)通常無(wú)壓痛，抗感染治療無(wú)效。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)鼻咽鏡檢查和病理活檢明確診斷。日常需避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持鼻腔清潔，減少腌制食品攝入。治療期間注意口腔護(hù)理，定期復(fù)查EB病毒抗體。放療后可能出現(xiàn)口干、張口困難等后遺癥，需堅(jiān)持頸部功能鍛煉，使用人工唾液緩解不適。