子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，好發(fā)于30-50歲育齡期女性。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、不孕或流產(chǎn)等，具體癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量相關(guān)。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。黏膜下肌瘤容易引起子宮內(nèi)膜面積增大，干擾子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。肌壁間肌瘤若體積較大也會(huì)影響宮腔形態(tài)，造成月經(jīng)紊亂。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管造成腎積水。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤可能壓迫周圍神經(jīng)引起下肢疼痛或水腫。

3、腹部包塊

當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米時(shí)，患者可能自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊，尤其在晨起膀胱充盈時(shí)更明顯。巨大肌瘤可使腹部明顯膨隆，需與妊娠或卵巢腫瘤鑒別。

4、不孕或流產(chǎn)

黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，肌壁間肌瘤若改變宮腔形態(tài)可能干擾胚胎發(fā)育。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)，輸卵管開口受壓時(shí)還可能引起繼發(fā)性不孕。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰背酸痛等非特異性癥狀。帶蒂漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)急性腹痛。肌瘤紅色變性多見于妊娠期，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱。絕經(jīng)后肌瘤通常萎縮，若繼續(xù)增大需警惕惡變可能。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入可能含雌激素的保健品。適量增加深色蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物，限制紅肉及高脂飲食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪，觀察肌瘤變化情況。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)治療指征。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。