小孩出水痘一般可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物止癢。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,常伴明顯瘙癢。

爐甘石洗劑為外用振蕩劑,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂、保護(hù)及輕度止癢作用。使用時搖勻后涂抹于未破損的皰疹處,可緩解水痘引起的皮膚瘙癢。該藥物對皮膚刺激性小,適合兒童使用,但禁止用于皮膚糜爛或滲出部位。
氯雷他定糖漿是第二代抗組胺藥,通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng)和瘙癢癥狀。適用于水痘伴發(fā)的過敏性瘙癢,兒童需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
鹽酸西替利嗪滴劑為長效抗組胺藥,能有效抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢反應(yīng)。該藥物起效快,適合嬰幼兒使用,每日一次給藥即可維持止癢效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、輕微嗜睡等反應(yīng),1歲以下嬰兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

地奈德乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏及止癢作用。適用于水痘皮疹炎癥反應(yīng)較重時的局部治療,薄涂于患處可減輕紅腫瘙癢。不宜長期大面積使用,皮膚感染部位禁用,面部及皮膚皺褶處慎用。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素,對水痘引起的頑固性瘙癢有較好效果。該藥物透皮吸收率低,兒童短期小面積使用安全性較高。避免用于眼周及黏膜部位,連續(xù)使用不宜超過兩周,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皰疹破潰感染。保持皮膚清潔,用溫水洗澡,禁用肥皂等刺激性洗劑。飲食宜清淡,多飲水,補(bǔ)充維生素。皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離治療,密切觀察是否出現(xiàn)高熱、頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。瘙癢嚴(yán)重時可用冷毛巾濕敷,修剪患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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