水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸水痘皰疹液傳播、間接接觸被污染的衣物或物品傳播、母嬰垂直傳播以及潛伏期病毒激活傳播。

1、呼吸道飛沫傳播

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播。病毒進(jìn)入易感者呼吸道黏膜后，在局部淋巴結(jié)增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥。該傳播方式在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、幼兒園更易發(fā)生，感染者發(fā)病前1-2天至皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性。

2、直接接觸傳播

直接接觸水痘患者皰疹液可導(dǎo)致病毒傳播。皰疹液中含有大量活病毒，當(dāng)皰疹破裂后接觸健康人群皮膚破損處或黏膜組織時(shí)，病毒可經(jīng)微小創(chuàng)口侵入機(jī)體。接觸傳播常見(jiàn)于家庭成員或密切接觸者之間，需注意避免搔抓皰疹。

3、間接接觸傳播

接觸被皰疹液污染的衣物、玩具、床單等物品可能引起間接傳播。病毒在體外可存活數(shù)小時(shí)，通過(guò)污染物接觸口鼻黏膜或眼結(jié)膜導(dǎo)致感染。該傳播方式在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)較高，需做好物品消毒與手部清潔。

4、母嬰垂直傳播

孕婦在妊娠期感染水痘可能導(dǎo)致病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒。孕早期感染可能引發(fā)先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體發(fā)育異常等畸形；分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生感染，新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重全身性水痘，病死率較高。

5、潛伏期病毒激活

原發(fā)感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒重新激活引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹患者可通過(guò)直接接觸皰疹液將病毒傳播給未接種疫苗或未患過(guò)水痘的易感者，導(dǎo)致其發(fā)生水痘而非帶狀皰疹。

水痘患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染，剪短指甲減少搔抓損傷。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C。未患病兒童建議接種水痘減毒活疫苗，接觸患者后3-5天內(nèi)接種疫苗可減輕癥狀或預(yù)防發(fā)病。免疫功能低下者接觸病毒后需及時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。