大家都知道,我們?nèi)梭w無論何時補(bǔ)鈣都是非常重要的,老年人要是缺鈣就容易患骨質(zhì)疏松,而嬰幼兒或青少年就容易患佝僂病,那么,佝僂病活動期表現(xiàn)有哪些呢?下面就為大家具體的介紹一些佝僂病的臨床表現(xiàn),希望大家認(rèn)真的查看。
多見于嬰幼兒,特別是3~18月齡。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變,并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變,年齡不同,臨床表現(xiàn)不同。本病在臨床上可分期如下:
初期(早期)
見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿摺?/p>
活動期(激期)
當(dāng)病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有“乒乓球”樣感覺。6月齡以后,骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7~8個月時,頭型變成“方顱”,頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠(rachiticrosary);嚴(yán)重者,在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起,形成“雞胸樣”畸形;嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝(Harrison’sgroove)。
患兒會坐與站立后,因韌帶松弛可致脊柱畸形。由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛,1歲后,開始站立與行走后雙下肢負(fù)重,可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲,形成嚴(yán)重膝內(nèi)翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)樣下肢畸形??赡芤驗閲?yán)重低血磷,使肌肉糖代謝障礙,使全身肌肉松弛,肌張力降低和肌力減弱。
此期血生化除血清鈣稍低外,其余指標(biāo)改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質(zhì)稀疏,骨皮質(zhì)變薄;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折,骨折可無臨床癥狀。
通過文章的詳細(xì)介紹,相信大家已經(jīng)清楚了解到佝僂病的臨床表現(xiàn)了。可想而知,佝僂病可容不得我們輕易對待。大家一旦發(fā)現(xiàn)家中或身邊他人有佝僂病的癥狀,就要及時尋找醫(yī)生的治療。
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