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佝僂病活動期檢查的方法都有什么

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-22 11:36:19

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佝僂病是新生兒常見的一種疾病,新生兒佝僂病易合并低鈣性痙攣,由于喉痙攣可危及生命或致缺氧性腦損傷,因此應(yīng)積極防治,要想有效治療,就要接受正規(guī)的檢查,那么佝僂病活動期檢查的方法都有什么?我們可以通過文章來了解一下。

1、正常新生兒生后第1周內(nèi)有高血磷及低血鈣。新生兒佝僂病時(shí)血鈣和血磷均降低,但亦有僅血鈣降低者,血磷可正常甚至增高,但堿性磷酸酶大多增高。新生兒期由于膽汁淤積等非骨源性的堿性磷酸酶增高亦很常見,可影響對佝僂病的判斷。佝僂病時(shí)血中25-(OH)D3和(或)1,25-(OH)2D3可降低,但亦有不降低者。此類生化改變不一定與新生兒佝僂病的X線改變相平行。個(gè)別患兒可以有氨基酸尿。發(fā)生新生兒低鈣血癥時(shí),可有血鈣下降,游離鈣降低。

2、發(fā)鈣測定發(fā)鈣由于含鈣量低,毛發(fā)表面吸收陽離子,尚無可靠方法去除外源性鈣的干擾,且很難確定發(fā)鈣的參考值,因此發(fā)鈣測定鈣營養(yǎng)狀況是不可靠的。

3、尿鈣測定尿鈣由于受尿液酸堿度、飲食鈣含量、腸鈣吸收飲水量、尿中其他陽離子攝入量、留尿時(shí)間等因素影響,單次尿樣測定更無價(jià)值,因此尿鈣測定鈣營養(yǎng)狀況是不可靠的。

新生兒佝僂病發(fā)生低鈣血癥時(shí),應(yīng)與甲狀腺功能低下相鑒別;發(fā)生前囟增大、顱縫加寬、頭圍增大等畸形時(shí),應(yīng)與腦積水相鑒別;新生兒佝僂病尚應(yīng)與抗維生素D佝僂病、軟骨營養(yǎng)不良相鑒別,依賴維生素D和(或)鈣缺乏的病史,實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查,及經(jīng)維生素D制劑治療病情好轉(zhuǎn)等,可助鑒別。

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