偏頭痛是一種很常見的神經(jīng)性頭痛病,由中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高引起,是世界范圍內(nèi)最容易影響日常生活和工作的疾病之一,診斷根據(jù)頭痛的特點和相關(guān)癥狀作出:偏頭痛對社會和經(jīng)濟的影響相當(dāng)大,能影響患者的生活質(zhì)量、工作、社會活動和家庭生活,那么妊娠期偏頭痛西醫(yī)治療方法有哪些?
(1)輕中度頭痛:單用NSAIs如對乙酰氨基酚、萘普生、等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
(2)中重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患并雖有嚴重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs。①麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用,嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,則會引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生。建議每周用藥不超過2~3天。近年來發(fā)展起來的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。
以上為您介紹的就是妊娠期偏頭痛的西藥治療方法,希望會對大家有所幫助,在此也希望所以的偏頭痛頭患者都能夠早日的脫離疾病的折磨。
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