偏頭痛是一種令患者十分痛苦的病癥,發(fā)作時(shí)不僅出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,還會(huì)伴隨精神萎靡、全身疲勞、心慌、發(fā)冷、惡心等表現(xiàn),令患者無法進(jìn)行正常的生活和工作。對(duì)處于妊娠期的婦女而言,偏頭痛的傷害更大。為了幫助大家了解妊娠期偏頭痛西醫(yī)治療方法,下面將為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
(1)輕中度頭痛:?jiǎn)斡肗SAIs如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
(2)中重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患并雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs。①麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用,嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,則會(huì)引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生。建議每周用藥不超過2~3天。近年來發(fā)展起來的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。
通過上面的敘述,相信大家對(duì)妊娠期偏頭痛西醫(yī)治療方法都有了一定的了解。大家在平時(shí)生活中一定要注意預(yù)防偏頭痛,尤其是妊娠期婦女。如果不幸患上妊娠期偏頭痛,要及時(shí)治療,一面耽誤最佳治療時(shí)期。
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